• Fatores associados ao consumo de açúcares de adição de idosos da região de Campinas-SP, Brasil Temas Livres

    Silva Júnior, José Nilton Boaventura da; Freiria, Carolina Neves; Silva, Graziele Maria da; Corona, Ligiana Pires

    Resumo em Português:

    Resumo A alimentação adequada tem profundo impacto na saúde dos idosos, e uma especial atenção deve ser dada ao consumo de açúcares de adição na dieta, que em excesso está associado a pior controle das doenças crônicas nesta fase. O objetivo do estudo foi avaliar a prevalência do consumo de açúcares de adição de idosos da região de Campinas-SP, seus fatores associados e suas principais fontes alimentares. Trata-se de estudo transversal realizado na região de Campinas-SP, com amostra de conveniência de 586 idosos. O consumo foi obtido por meio de dois recordatórios de 24 horas, sendo inadequado se >5% do consumo energético total. Também foi calculada a contribuição dos alimentos em relação ao teor total de açúcares. Considerou-se nível crítico de p<0,05. O consumo médio de açúcares de adição estava acima do recomendado (7,0%), inadequado em mais da metade da população estudada, sendo o açúcar de mesa e o mel as principais fontes dietéticas. A prevalência de inadequação do consumo foi maior entre mulheres (69,8%; p=0,004) e em indivíduos com baixo peso (83,7%; p=0,014), e o consumo foi menor em portadores de diabetes (47,8%; p<0,001). Os resultados apontam para que sejam elaboradas ações de saúde e nutrição a fim de garantir um consumo adequado de açúcares nesta fase.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Adequate nutrition has a profound impact on older adults’ health. Therefore, special attention should be given to the dietetic intake of added sugars, which in excess is associated with poorer control of chronic diseases in this phase. The aim of the study was to evaluate the prevalence of consumption of added sugars in older adults in the Campinas-SP region, its associated factors, and its main dietary sources. A cross-sectional study was conducted in the region of Campinas-SP, with a convenience sample of 586 older individuals. Intake was obtained using two 24-hour food recalls, and values >5% of total energy consumption were considered inadequate. The contribution of the groups and foods in relation to the total content of sugars was also calculated. A critical level of p<0.05 was considered. The average intake of added sugars was higher than recommended (7.0%), and this inadequacy was observed in more than half of the sample, being table sugar and honey the main dietary sources. The prevalence of inadequate consumption was higher among women (69.8%; p=0.004) and individuals with low weight (83.7%; p=0.014), and lower in those with diabetes (47.8%; p<0.001). Results indicate that health and nutrition actions should be developed to ensure adequate sugar intake at this stage.
  • Escala de Influência Psicossocial da ingestão de Frutas, Verduras e Legumes do Adolescente: Adaptação e Validade Fatorial Temas Livres

    Moraes, César Henrique de Carvalho; Alvarenga, Marle dos Santos; Silva, Wanderson Roberto da; Cyrillo, Denise Cavallini

    Resumo em Português:

    Resumo Instrumentos para avaliar determinantes psicossociais da ingestão de frutas, verduras e legumes (FLV) de adolescentes são escassos, e há um instrumento - sem nome e validação - que investiga estes determinantes oriundos de teorias da psicologia social e direcionado à frequência de ingestão semanal de FLV de adolescentes. O objetivo foi apresentar o processo de adaptação e validação fatorial deste instrumento para ser aplicado em estudos na população brasileira. Realizou-se equivalência conceitual e de itens; equivalência semântica por tradutores e especialistas e semântica e operacional por entrevistas dirigidas com público-alvo. A versão final - denominada Escala de Influências Psicossociais da ingestão de Frutas, Verduras e Legumes de Adolescentes (PSI-FAVES) - foi testada com 429 estudantes (58% mulheres) utilizando confiabilidade por ômega de McDonald (ω) e Análise Fatorial Confirmatória (AFC) como métodos analíticos. A versão final demandou refinamento e o instrumento apresentou confiabilidade total adequada (ω=0,86) e bom ajuste dos dados ao modelo previamente conjecturado (CFI=0,955; TLI=0,951 e RMSEA (90%IC)=0,043 (0,038-0,049), sendo o primeiro instrumento sistematicamente validado para investigar determinantes psicossociais da ingestão de FLV de adolescentes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Instruments to evaluate psychosocial determinants of fruit and vegetable (F&V) consumption among adolescents are scarce, and there appears to be only one instrument - unnamed and unvalidated - that investigates determinants derived from theories of social psychology targeting the frequency of F&V consumption among adolescents. The scope of this paper was to present the process of cultural adaptation and factor validation of this instrument al-lowing its use in studies with Brazilian adolescents. The cross-cultural adaptation process was accomplished and the final version - named Psychosocial Influence Scale for Fruit and Vegetable Consumption among Adolescents (PSI-FAVES) - was tested with 429 students (58% female) using McDonald’s omega (ω) reliability and Confirmatory Factor Analysis (CFA) as analytical methods. The final version required refinement and the instrument showed adequate overall reliability (ω=0.86) and good fit of the data to the previously elaborated model (CFI=0.955; TLI=0.951 and RMSEA (90%CI) =0.043 (0.038-0.049)), being the first systematically validated instrument to investigate psychosocial determinants of F&V consumption among adolescents.
  • Fatores associados à qualidade do sono de estudantes universitários Temas Livres

    Maciel, Francine Villela; Wendt, Andrea Tuchtenhagen; Demenech, Lauro Miranda; Dumith, Samuel Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Investigar fatores associados a pior qualidade do sono. Estudo transversal realizado em 2019, com amostragem aleatória sistemática. Informações sobre sono foram obtidas através do Mini Sleep Questionaire (MSQ). Variáveis independentes incluíram características sociodemográficas, comportamentais, acadêmicas e de saúde psicológica. Análises ajustadas foram feitas com regressão de Poisson. Participaram 996 estudantes de graduação. A pior qualidade de sono atingiu 23,1% da amostra (IC95% 20,5-25,9), oscilando de 13,4% para os com pouca preocupação com violência no bairro a 36,5% para aqueles com menor suporte social. Na análise ajustada, sexo feminino [RP] 1,81; (IC95% 1,33-2,45), preocupação com violência no bairro [RP] 2,21; (IC95% 1,48-3,28), discriminação na universidade [RP] 1,42; (IC95% 1,08-1,86) e insegurança alimentar [RP] 1,45; (IC95% 1,11-1,89) associaram-se a presença de pior qualidade do sono, assim como ter menor suporte social e renda e apresentar sofrimento psicológico. Os resultados destacam fatores socioeconômicos e de saúde mental que interferem na qualidade do sono e demonstram a necessidade de reflexão e proposição de intervenções capazes de minimizar este problema.

    Resumo em Inglês:

    Abstract To investigate factors associated with poor sleep quality. A cross-sectional study was conducted in 2019 with random sampling. Information on sleep was obtained using the Mini Sleep Questionnaire (MSQ). Independent variables included sociodemographic, behavioural, academic and psychological health characteristics. Adjusted analyzes were performed using Poisson regression. A total of 996 undergraduate students participated in the study. The poor sleep quality affected 23.1% of the sample (95%CI 20.5-25.9), ranging from 13.4% for those with little concern about violence in the neighbourhood to 36.5% for those with less social support. In the adjusted analysis, female sex [PR] 1.81; (95%CI 1.33-2.45), concern about violence in the neighbourhood [PR] 2.21; (95%CI 1.48-3.28), discrimination at university [PR] 1.42; (95%CI 1.08-1.86) and food insecurity [PR] 1.45; (95%CI 1.11-1.89) were associated with the presence of poor sleep quality, as well as having less social support and income and suffering psychological distress. The results highlight socioeconomic and mental health factors that affect sleep quality and demonstrate the need for reflection and interventions capable of minimizing this problem.
  • Trajetória profissional e impacto da formação em egressos da Especialização da Fiocruz Temas Livres

    Delgado, Isabella Fernandes; Andrade, Carla Lourenço Tavares de; Avanci, Joviana Quintes; Deslandes, Suely Ferreira

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo da pesquisa foi analisar o perfil dos egressos, os efeitos da formação e a trajetória profissional dos que concluíram cursos presenciais de Especialização da Fiocruz. Participaram 1.620 egressos de 79 cursos concluídos entre 2013 e 2020. Foi aplicado questionário antes do ingresso e após o término do curso. Foi realizada descrição da frequência absoluta e relativa das variáveis e desenvolvido modelo de regressão logística binária para identificar variáveis associadas ao impacto positivo do curso. A razão de chance e seu intervalo de confiança de 95% foram as medidas utilizadas. Entre os egressos com impacto positivo do curso concluído: aqueles com cor de pele preta ou parda têm cerca de 40% mais chance de ter impacto positivo do curso do que os de cor de pele branca; os que têm outra formação acadêmica antes do curso têm 1,5 vez mais chance do que os que não têm outra formação anterior, aqueles que mudaram a atividade profissional em função do curso têm 3,3 mais chance do que os que não estavam trabalhando, os que informaram que o curso estava muito relacionado à atividade profissional têm 5,7 mais chance do que os que relataram que o curso teve pouca ou nenhuma relação; e cada acréscimo de 1 ano no tempo de formado aumenta em 14% a chance do impacto positivo do curso.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This work aimed to analyze graduates’ profiles, education’s effects, and the professional trajectory of those who completed lato sensu courses at Fiocruz. A total of 1,620 graduates participated in 79 courses completed in the 2013-2020 period. A questionnaire was applied before the course and after its completion. A description of the absolute and relative frequency of the variables was realized. A binary logistic regression model was developed to identify variables associated with the positive impact of the course. The odds ratio and its 95% confidence interval were the measures used. Among graduates with a positive impact from the course, those with black/brown skin color are 40% more likely to have a positive impact from the course than those with white skin color; those who have other academic education before the course are 1.5 times more likely than those who have no previous education; those who changed their professional activity as a result of the course are 3.3 more likely than those who were not working; those who reported that the course was closely related to their professional activity were 5.7 more likely than those who reported that the course had poor or no relationship. Every one-year increase since graduation increased the likelihood of the course’s positive impact by 14%.
  • Teorização sobre os limites à inserção da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família Temas Livres

    Pinheiro, Elisa Lopes; Vasconcelos, Mara; Gomes, Viviane Elisângela; Mattos, Flávio de Freitas; Andrade, Caroline Pereira Sutani; Amaral, João Henrique Lara

    Resumo em Português:

    Resumo Este estudo objetivou construir teorização a partir da concepção de atores sociais acerca das razões da não inserção da atenção à saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico construído com base na Política Nacional de Saúde Bucal e metodológico na Teoria Fundamentada nos Dados (TFD). Foram realizadas 11 entrevistas intensivas com atores sociais da gestão, do controle social e cirurgiões-dentistas do serviço público do município. Os dados foram categorizados segundo a TFD e a partir do processo de análise dos dados, construiu-se a teorização do estudo e obteve-se como categoria central “Consequência de uma concepção hegemônica doença-centrada da saúde para o modelo de atenção à saúde bucal”. A concepção de saúde dos atores sociais do município contribuiu para a não inserção da atenção à saúde bucal na ESF. A teorização permitiu a identificação da origem das condições do fenômeno estudado e poderá contribuir para tomada de decisões dos atores sociais em futuras ações políticas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This study aimed to theorize, by means of social actors’ conception, about the reasons for the non-inclusion of oral health in the Family Health Strategy (FHS) in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. This is a qualitative, exploratory, descriptive, and analytical study based on the grounded theory methodology and the National Oral Health Policy. Eleven interviews were performed with public managers, delegates who participate in the municipal health council, and dental surgeons who belong to the public health service. The theorization of the study was created through the data analysis process, which resulted in “a consequence of the dominant disease-centered oral health care model” as the main category. Data were categorized according to a methodological framework. The health concept set forth by local social actors contributed to the non-inclusion of oral healthcare teams (OHTs) in the FHS. This theorization identified the origins of the studied phenomenon and can aid in future policy decision-making carried out by local social actors.
  • Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional: uma reflexão sob a ótica da intersetorialidade Temas Livres

    Bartos, Mariana Scaff Haddad

    Resumo em Português:

    Resumo Este ensaio pretende trazer o debate sobre o acesso à saúde no sistema prisional, com foco na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade (PNAISP) e na intersetorialidade que a política propõe. Sendo a articulação intersetorial uma das principais diretrizes da PNAISP, o objetivo é trazer reflexões sobre sua implementação, considerando os profissionais das equipes de atenção básica prisional (EABP) como burocratas de nível de rua e a dificuldade de acesso à saúde por parte das pessoas privadas de liberdade como problemas perversos. Compreende-se que existem lacunas de estudos sobre acesso à saúde no sistema prisional com uma abordagem intersetorial e de análise da PNAISP com enfoque acadêmico e sob a ótica da intersetorialidade. Busca-se contribuir com este debate dentro da Saúde Coletiva, abordando reflexões sobre uma política de saúde que incide no sistema carcerário.

    Resumo em Inglês:

    Abstract This essay aims to bring up the debate on access to health in the prison system, focusing on the National Comprehensive Health Care Policy for People Deprived of Liberty (PNAISP) and the intersectoriality proposed by the policy. As intersectoral articulation is one of the PNAISP main guidelines, we aim to reflect on its implementation, considering the Prison Primary Care Teams (EABP) professionals as street-level bureaucrats and the difficulty of access to health by people deprived of liberty as wicked problems. We understand that there are gaps in studies on access to health in the prison system with an intersectoral approach and analysis of the PNAISP with an academic focus and from the perspective of intersectorality. We aim to contribute to this debate within Public Health, addressing reflections on a health policy that affects the prison system.
  • Experiência de relação sexual forçada entre estudantes de graduação: fatores associados e possíveis consequências Temas Livres

    Demenech, Lauro Miranda; Gomes, Jéssica Rodrigues; Moraes, Raquel dos Santos; Silva, Juliana Costa da; Neiva-Silva, Lucas; Dumith, Samuel C.

    Resumo em Português:

    Resumo O objetivo deste artigo é investigar a prevalência de relação sexual forçada na vida e suas possíveis consequências na saúde mental e sexual em acadêmicos de cursos de graduação de uma universidade pública no Brasil. Estudo transversal quantitativo com 996 estudantes de graduação. A amostragem realizada de forma sistemática por conglomerados. Foi usado o modelo de Regressão de Poisson, e foram calculadas as frações etiológicas das consequências de relação sexual forçada. A prevalência de relação sexual forçada ao longo da vida foi de 12,1%. Sexo feminino, orientação sexual não heterossexual, primeira relação sexual antes de 14 anos de idade, insegurança alimentar e violência no contexto doméstico na infância foram associados à maior prevalência do desfecho. Indivíduos que sofreram relação sexual forçada foram mais propensos a apresentar diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis e de ter risco de suicídio. O estudo evidenciou a problemática da violência sexual no contexto universitário.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The scope of this article is to investigate the prevalence of the experience of forced sexual intercourse on life and its possible consequences on mental and sexual health among undergraduate students at a public university in Brazil. It is a quantitative cross-sectional study with 996 undergraduate students. Sampling was carried out systematically by single-stage clusters. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed using the Poisson Regression model, and the etiological fractions of the consequences of forced sexual intercourse were calculated. The lifetime prevalence of forced sexual intercourse was 12.1%. Female sex, non-heterosexual sexual orientation, first sexual intercourse before the age of 14, child food insecurity and domestic violence were associated with a higher prevalence of the outcome. Individuals who experienced forced sexual intercourse were more likely to be diagnosed with sexually transmitted infections and to represent a potential suicide risk. The study revealed the problems of sexual violence in the university context.
  • Mortalidade de ciclistas no município de São Paulo, Brasil: características demográficas e tendências recentes Temas Livres

    Mascolli, Maria Antonietta; França, Raony Ferreira; Gouveia, Nelson

    Resumo em Português:

    Resumo A bicicleta é um transporte barato e saudável, porém os acidentes constituem sua externalidade negativa. Objetivou-se descrever as características dos óbitos de ciclistas, sua evolução recente e o papel da estrutura cicloviária no município de São Paulo. Estudo descritivo utilizando informações do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM-DATASUS) entre 2000-2017. A relação entre taxa de mortalidade de ciclistas e malha cicloviária foi avaliada por meio de teste de correlação de Pearson. Foi realizada uma comparação com as viagens de bicicleta no mesmo período. O perfil sociodemográfico dos óbitos foi comparado com o da população geral. A taxa de mortalidade atingiu pico de 7,91/milhão de habitantes em 2006 e diminuiu até 1,8/milhão em 2017; neste período houve aumento das viagens de bicicleta e da estrutura cicloviária. Observou-se correlação negativa entre a taxa de mortalidade e a estrutura cicloviária. A análise dos óbitos indica perfil predominantemente masculino, branco, jovem, com ≤7 anos de estudo; 65% morreram em colisão com veículos. Observou-se diminuição dos óbitos de ciclistas no município de São Paulo correlacionada ao incremento de ciclovias a partir de 2008, em um cenário de aumento da demanda por transporte em bicicleta.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Bicycles are a low cost and healthy means of transport, however accidents represent the negative downside. This study sought to describe the characteristics of cyclist deaths, their recent evolution, and the status of the cycle path structure in the city of São Paulo. It involved a descriptive study using information from the Mortality Information System (SIM-DATASUS) between 2000 and 2017. The relationship between the cyclist mortality rate and the cycling path network was evaluated using Pearson’s correlation test. A comparison was made with bicycle journeys in the same period. The sociodemographic profile of deaths was compared with that of the general population. The mortality rate peaked at 7.91/million inhabitants in 2006 and decreased to 1.8/million in 2017; in this period, there was an increase in cycling journeys and in the cycle path structure. A negative correlation was observed between the mortality rate and the cycle path structure. The analysis of deaths indicates a predominantly male, white, young profile, with ≤7 years of schooling; 65% died in collisions with vehicles. There was a decrease in cyclist deaths in the city of São Paulo correlated with the increase in the bicycle path grid from 2008 onwards, in a scenario of increased demand for bicycle transport.
  • Aceitabilidade e aplicabilidade de um programa de intervenção com usuários dependentes de substâncias Temas Livres

    Seabra, Paulo Rosário Carvalho; Brantes, Ana Lúcia Gonçalves; Sequeira, Rui Manuel Russo; Sequeira, Ana Cristina Oliveira Arroja; Simões, Ana Susete Abreu; Nunes, Inês da Cunha Baetas Robalo; Amaral, Paula Edna; Sequeira, Carlos Alberto Cruz

    Resumo em Português:

    Resumo A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

    Resumo em Inglês:

    Abstract The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words “Nursing” and “Intervention”. From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words “want”, “programme” and “see”. Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people’s needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.
ABRASCO - Associação Brasileira de Saúde Coletiva Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revscol@fiocruz.br